MICS（低侵襲心臓手術)とは、手術術式ではなく手術に対するアプローチの方法です。"従来の手術のクオリティ（質）を下げずに、いかに体への負担を少なくして手術を行うか"これがMICSです。
MICSでは胸の真ん中や胸の横を5cm程度切って、そこから心臓の手術を行います。従来は胸の真ん中を20～25cm程度切って、その下にある胸骨を縦にすべて切っていました。現在でもその方法は行われていますが、胸骨をすべて切ることで、痛みや体への負担が増強します。また手術後は車の運転が2～3カ月間できませんし、力仕事などは控えていただかなくてはなりませんでした。
MICSでは胸骨を一部しか切らなかったり、もしくはまったく切らなかったりするため、痛みも少なく、術後早期から重いものを持つことができます。仕事にも早期に復帰できるなど社会復帰が早いことが特徴です。車の運転も退院後から可能です。手術の質（クオリティ）は同じで、傷が小さく痛みが少ない、社会復帰が早い手術方法がMICSなのです。
| 虚血性心疾患 |
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患。 冠動脈バイパス術 |
|---|---|
| 弁膜症 |
大動脈弁狭窄症や僧房弁閉鎖不全症などの心臓弁膜症。 弁形成術、弁置換術 |
| 先天性心疾患 |
心房中隔欠損症や心室中隔欠損症などの先天性心疾患 心房中隔パッチ閉鎖術、心室中隔パッチ閉鎖術 |
などの手術でMICSを行えます。
ただし病状によってはMICSでの手術が困難な場合があります。
いくつか方法がありますが、代表的なものを取り上げます。
| 胸骨部分切開 |
胸骨の半分を切開してアプローチします。当院では主に大動脈弁手術や僧帽弁手術に対して行っています。皮膚切開は5～8cm程度で行っています。 |
|---|---|
| 小開胸切開 |
体の正面ではなく側部の小さな創を通して手術を行います。当院では主に冠動脈バイパス術と弁膜症に対して左または右小開胸で行っています。皮膚切開は5～8cm程度で行います。特に女性の場合は、手術創は乳房の脇に隠れるため目立たないものとなっています。 |
従来の胸部正中切開では、傷がシャツから見えたり、水泳、温泉入浴時では傷が大きく目立ったりするため、いつまでも手術創が気になってしまう方がおられます。実際にMICSを受けていただいた患者さまからは、「手術の傷が小さくて目立たない」と、とても喜んでいただいております。
胸骨正中切開（従来の方法）では、手術中に切った胸骨の治癒を待つため、術後約3カ月の間は重いものを持つことや、車の運転は禁止しています。腕を上げることも胸骨の治癒によくないので、避けていただいています。
これに比べてMICSでは手術後から腕は自由に動かしても大丈夫です。車の運転や重いものを持つことも問題なく行っていただけます。
傷が小さく、胸骨という大きな骨を完全に切らなくてすむので、手術中の出血は少なくてすむことが報告されています。輸血の必要性も従来よりも低くなります。
心臓の手術後の重篤な感染症のひとつである感染性縦隔炎の発生が少ないことが報告されています。特に胸骨切開部が感染する感染性骨髄炎は難治性の合併症ですが、胸骨を切らないアプローチでは、胸骨感染は報告されていません。
上記の利点に伴い、下記の患者さんについて、MICSが可能かどうか確認させていただいております。胸の形や体格、病状、その他の状況により、すべての患者さまにお勧めできる手術ではないことをご了承ください。なお、このアプローチにより手術費用がさらにかかることはありません。すべての手術を保険診療で行っております。
当院で行っているMICS（低侵襲心臓手術）はすべて保険診療です。通常の心臓手術と同じと同じ金額となります。ご希望があれば、手術の費用に関して医事課入院係よりご説明いたします。
まずは大和成和病院にお電話ください。
代表番号：046-278-3911
