脳動脈瘤の治療

脳動脈瘤に対する確立した投薬治療はないため、外科的な治療が必要となります。その方法は開頭脳動脈瘤クリッピング術と脳動脈瘤塞栓術が存在します。両者には長所と短所が存在するため、脳動脈瘤や病態にあわせて治療方法を選択します。

当院の医師と手術室は、開頭脳動脈瘤クリッピング術と脳動脈瘤塞栓術共に迅速な対応が可能です。どちらの手術も安全で確実な手術には、細かな構造物まで詳細に見える事が必須で、当院には外科手術で用いる顕微鏡とカテーテル手術で用いる血管撮影器は世界最高水準の器機が配備されています。

開頭脳動脈瘤クリッピング術

頭皮を切り、頭蓋骨を外し、脳の間から脳動脈瘤に至ります。そこで脳動脈瘤をチタン製の医療用クリップで挟み、動脈瘤内部に血液が流入しないようにします。動脈瘤のみの遮断が困難な時は、バイパス術を併用し動脈瘤の母血管ごとクリップします。

脳動脈瘤塞栓術

頭皮や頭蓋骨を切らずに、主に鼠径部や手首から動脈内にカテーテルを挿入し、動脈内から動脈瘤近傍までカテーテルを誘導します。そこから動脈瘤内に医療用のコイルを充填、もしくはステントを留置して動脈瘤内部に血液が流入しないようにします。動脈瘤治療にフローダイバータ―ステントの使用が日本で認可され、近年では使用する機会が多くなっています。今までのステントは、動脈瘤内に充填したコイルが動脈瘤外への逸脱防止の役割でした。しかしフローダイバーターステントは、動脈瘤の存在する血管に網の細かなステントを留置することで、動脈瘤内への血流を減少させて徐々に動脈瘤を血栓化させる事を可能としました。

コイルを使用した症例

ステント(フローダイバーター)を使用した症例