診断書等の発行について
文書お申込みの流れ
申込される方や来院方法により申込方法が変わりますので、お間違えのないよう、確認の上お申込みをお願いします。
1. 直接来院される場合で…
ご本人が申込の場合
必要なもの
- 診察券
- 診断書・証明書等の指定書式
- 文書申込書
※受付カウンターにて記載していただきます。 - 郵送での受取希望の場合は、返信先を記載したレターパックライト
※受付で販売（430円）
ご本人以外が申込の場合
必要なもの
- ご本人の診察券コピー（ご家族のみ）
- 同意書（委任状）原本 ※ご家族様以外は委任状が必要です。
- 診断書・証明書等の指定書式
- 申込者の写真付き身分証明書コピー
（運転免許証・マイナンバーカード表面など） - ご本人が亡くなられた場合は、ご本人と申込者が記載されている除籍謄本の写し
- 文書申込書 ※受付カウンターにて記載していただきます。
- 郵送での受取希望の場合は、返信先を記載したレターパックライト
※受付で販売（430円）
書類がすべて揃いましたら受付します。
その際、「文書申込書兼受取書」をお渡ししますので、大切に保管下さい。
※レターパックでの受取希望の方は会計手続きがあります。
その際、「文書申込書兼受取書」をお渡ししますので、大切に保管下さい。
※レターパックでの受取希望の方は会計手続きがあります。
文書が完成しましたら、お申込み頂いた連絡先に担当者から連絡いたします。（月曜～土曜 9:00～16:30）
※レターパックでの受取希望の方はこの時点で発送いたします。
※レターパックでの受取希望の方はこの時点で発送いたします。
申込頂いた窓口までお越し頂き、「文書申込書兼受取書」を提出してください。会計後、文書をお渡しします。
※レターパック受取希望者を除く
※レターパック受取希望者を除く
受付時間：月～土 午前8:30～午後4:30（日祝日、12月30日～1月3日を除く）
2. 郵送で申込される場合で…
ご本人が申込の場合
必要なもの
- 診察券のコピー
- 診断書・証明書等の指定書式
- 文書申込書
※プリントアウトし必要事項を記載したもの - 郵送での受取希望の場合は、返信先を記載したレターパックライト
- 文書料金
※現金書留で対応しております。郵送前にお電話で料金の確認をお願いします
ご本人以外が申込の場合
必要なもの
- ご本人の診察券のコピー
- 同意書（委任状）原本 ※ご家族様以外は委任状が必要です。
- 診断書・証明書等の指定書式
- 申込者の写真付き身分証明書コピー
（運転免許証・マイナンバーカード表面など） - ご本人が亡くなられた場合は、ご本人と申込者が記載されている除籍謄本の写し
- 文書申込書
※プリントアウトし必要事項を記載したもの - 郵送での受取希望の場合は、返信先を記載したレターパックライト
- 文書料金
※現金書留で対応しております。郵送前にお電話で料金の確認をお願いします
書類が到着次第、文書作成を行います。
出来上がり次第、レターパックにて文書を発送します。
出来上がり次第、レターパックにて文書を発送します。
文書申込Q&A
- 文書申込から書類の完成までどのくらいかかりますか？
-
約3週間程度かかります。
また、内容や担当医師の都合により遅れる場合もございます。ご了承ください。
- インターネットからの申込はしていますか？
-
申し訳ございません。直接申し込みと郵送のみ対応しています。
- 会計ではクレジットカードを使用できますか？
-
支払い可能です。ただし郵送申し込みの場合は現金書留のみです。
- 申し込み後、キャンセルはできますか？
-
文書作成後のキャンセルはできかねます。
- 各文書の金額を教えて下さい。
-
料金に関してはコチラをご確認ください。
お問合せ先・郵便先
〒253-0083 神奈川県茅ケ崎市西久保500番地
湘南東部総合病院診療支援課
電話番号0467-83-9111
受付時間：月～土午前8時30分～午後4時30分
（日祝日、および12月30日～1月3日を除く）
料金について
当院では、各種診断書等の文書料金につきましては、長年にわたり価格を据え置いてまいりましたが、昨今の諸経費の値上がりに伴い、令和7年5月1日以降のご依頼分より、下記の通り文書料金等の価格を改定することといたしました。
皆さまにご負担をおかけすることとなりますが、ご理解賜りますようお願い申し上げます。
今後とも、より充実した医療サービスが提供できるよう職員一同努めてまいります。